介護の知識

ほっこりデイのケア⑤

皆さま、こんにちは♫今日の神戸もさむ～い1日でした先日、感染症予防の研修に

行かせていただいたのですが、ぼちぼちとインフルエンザが流行してきているよう

です学校では学級閉鎖のクラスも例年より早くあるそうです。。。うがいと手洗い

をしっかりとしないといけませんね

　今日はほっこりデイのケア⑤をお送りします前回は体内の水分が足りなくなると、

どういうことが起きるのかをお伝えしましたが、今日はその初期症状である“意識障害”

についてお伝えしたいと思います。

　体重が５０㎏の高齢者の場合、体内からたった２５０ｍｌ～５００ｍｌの水分、

（ペットボトル1本分ほどですよね。）が失われるだけで、頭がぼーっとしてしまい

集中力の低下、体がだるく感じ動くのもおっくうになるような倦怠感がみられるように

なります。それらがここでいう意識障害となります。もっと水分が足りなくなると、

幻覚や混乱で夜間に動き回ったりするような意識障害があらわれ、最も重度となると

昏睡状態にまでおちいってしまうことになります。

　高齢者の場合は、特にのどが渇いたと感じることが少なくなっていることが多いです

ので、介護者がこまめに水分を飲んでいただくように工夫することが、とても大切だと

思います

　ほっこりデイでも、ご利用者様がいつもと違って少し元気がない、ぼんやりとされている

ことが多いなあと感じた際は、こまめに水分をとっていただくようにしています。

ただ、お茶ばかりでは飽きてしまいますので、コーヒーや紅茶、スポーツ飲料などなど

水分の種類とあとは、動いた後に飲んでいただくことや、職員と一緒に談笑しながら

飲んでいただくなど、環境や雰囲気作りも大切にしています

　ほかにも水分不足を見分けるポイントがあります

それは次回お伝えしたいと思います

　皆さまもこまめに水分を意識して飲むようにして下さい。集中力が違ってくると思います
　　
私も実感していますただしアルコール類はダメなんです利尿作用がある（トイレに行く

回数が増えます。）ので、逆に水分が多く失われていきます。。。お酒好きの方（私も）

お気をつけ下さい～

　

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ほっこりデイのケア④

皆さま、こんにちは♫　今日の神戸は夕方に雷が鳴り、一時的に激しい雨が降りました

ご利用者様をお送りした後でしたので、良かった～と一安心でした

今日はほっこりデイのケア④をお送りします

前回は、人間の体に水がどれぐらい含まれていて、そしてその出入りについてお伝え

しましたが、今回は、人間の体から水分が失われるとどうなるのかをお伝えしたいと

思います。文章ばかりですが、どうぞお付き合い下さいませ

よく夏場になると熱中症に注意して下さいとさかんに言われます。高齢者のみならず

若い年代の人も倒れてしまい、救急車で運ばれることもあります。そしてひどくなると

命にも関わってきます。熱中症は暑い炎天下や、冷房も使わずに閉め切った部屋に長時間

いることなどで、発汗で急激に体から水分が失われていき、めまい等を起こす症状です。

ですので、熱中症の予防は、涼しい環境で過ごすことも大切ですが、何よりも水分補給

が一番の予防になります。熱中症の予防＝脱水症の予防です。

ただし、脱水症は夏場だけではありません。冬でも胃腸炎が流行して下痢が続いてしまい

水分が失われることなど、いつでも気をつけることが大切です。

高齢者は体の５０％が水分と前回お伝えしましたが、体重５０㎏の高齢者は２５ℓの水分

が含まれています。下記は、体重５０㎏の高齢者が、体からどれぐらいの水分量が失われる

と、どういう症状があらわれるかを示しています。

体重５０ｋｇの場合		症　　状
１-２％	250-500ｍｌ	意識障害
２-３％	500-750ｍｌ	発熱、循環機能に影響
５％	1,000ｍｌ	運動機能（特に耐久力）低下
７％	1,250ｍｌ	幻覚の出現
１０％	2,500ｍｌ	死亡

体から2,500ｍｌ＝2.5ℓの水分が失われるとどうなるか。。。ご覧のとおりです。

次回はどういった意識障害があらわれるのかをお伝えしたいと思います。

（私のころは学生時代、野球部でしたが、夏場でも水分をあまりとらせてもらえなかった

　ことを思い出します

今はこまめな水分補給が絶対必要ですね

）

ほっこりデイのケア③

皆さま、こんにちは♫今日の神戸は昨日の暖かさと違い、午後から風が冷たく

寒くなってきました～

明日はますます寒くなるようです

皆さま防寒を！！

　今日はほっこりデイのケア③。。。自立支援介護の４つの基本ケアの一つ　“水”

についてお伝えしたいと思います

　ほっこりデイでは、ご利用者様にこまめに水分をとって頂くようにしています。

そして湯呑だと１杯１２０ｃｃ、コーヒーカップ１杯１００ｃｃとあらかじめ

容器にどれくらいの量が入るのか測り、デイで飲まれた水分量を計算して記録

しています。目指すは１日で１５００ｃｃ以上の水分をとって頂くことです

（デイにいらっしゃる時間内のみでなく、朝・昼・夕と１日トータルです！）

もちろんそれには理由があります。人の体にとって水は　“命の元”だからです。

　人の体の約６０％は水でできています。（成人の場合）高齢者は約５０％です。

体重が５０㎏の高齢者は２５㎏＝２５ℓもの水が体の中にあることになります。

また、人は水を飲まなければ、生きていくことはできません。食事は数日食べ

なくても脂肪で補えますが、水は飲まないと命に関わります

下記は人体における水の出入りをあらわしています。。。

出		入
尿	1,500ｍｌ	飲水	1,500ｍｌ
不感蒸泄	700～1,000ｍｌ	食事	700～1,000ｍｌ
便	200～300ｍｌ	燃焼水	200～300ｍｌ
Total	2,400～2,800ｍｌ	Total	2,400～2,800ｍｌ

出・・・体から出ていく水分

入・・・体に入っていく水分

不感蒸泄・・・皮膚や呼気(息を吐く）から失われる水分

燃焼水・・・体内で食物に含まれる脂肪や糖質などの栄養素を分解した際にできる水分

このように体から出た水分とバランスを合わせるためには、１５００ｃｃ以上の水分

をとることが大切だとお分かり頂けると思います

　次回は水が少なくなると、どういうことが起きるかをお伝えしたいと思います♫

（こうやってお伝えすることで、私も勉強になります

）

ほっこりデイのケア②

皆さまこんにちは♫今日の神戸は寒さも和らぎ、午後からはご利用者様と

一緒にお散歩に気持ち良く行きました

今日は、ほっこりデイのケア②をお送りします

ほっこりデイでは、自立支援介護の基礎である、水・食事・排便・運動

の４つの基本ケアを大切にしています。

自立支援介護とは、11月10日の安倍首相主催での未来投資会議の中で

これからの介護の目指すべき方向性として発表もされました

http://www.kantei.go.jp/jp/singi/keizaisaisei/miraitoshikaigi/

（詳しくは首相官邸ホームページをご覧ください<(_ _)>）

介護が必要になった高齢者を、自立支援介護の４つの基本ケアを実践して

元気になっていただく！！ことをほっこりデイでも目指しています。

認知症の方々へもこの４つの基本ケアで、症状が改善できることを目指して

います。

次回は、４つの基本ケアの1つ目　“水”　についてお伝えします
ほっこりデイのケア①

皆さま、こんにちは～昨日今日と神戸は寒い1日でした

ほっこりデイの畑の大根が早く育って、おでんにしたいですね～

とご利用者様とお話しています

　今日はほっこりデイのケアについて少しお話させていただきます！！

ほっこりデイでは、認知症対応型のデイサービスとして、当たり前ですが

認知症について職員みんなで学んでいます。

　この教材をテキストにして学びを深めて実践しています。

　認知症はケア次第で改善します！！

　次回からは少しずつその中身をご紹介していきたいと思います

　目からうろこが落ちますよ～

プロフィール

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鈴木

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